外耳再造手术是最佳时机是在6-12岁。如果个别儿童生长发育较快，比如，4，5岁时其身高及头颅的发育形态已经接近6，7岁的孩子，手术也可在学龄前完成。

中民耳鼻喉医院温馨提示：

所以发现小耳畸形要在最佳时间进行治疗，这样才能达到最好的效果。

【无奈】辗转2400公里，四处碰壁

“到处挂号找专家做手术，告知等两年”。在病房里，患者小博（化名）的妈妈向我们诉说到。

就在前不久，中民耳鼻喉医院迎来一位来自安徽阜南的“右耳小耳畸形”患者小博，据小博妈妈所述，为了能治疗孩子的耳朵跑了大概半个中国，先后到访过安徽、上海、北京等地的大医院。

“专家看了一下就走了，然后医院通知说可以做，但是要等两年后”，小博妈妈对此表示无奈和恼火。

【焦虑】孩子慢慢成长，心里阴影在扩大

据小博妈妈叙述，由于耳朵畸形影响到他的形象外观以及正常听力，伴随着孩子年龄的成长也越来越严重。

现已11岁的小博会很快面临升学的问题，随之而来的就是课类的增多和课程的加重，之前小博进行过两期手术，但手术效果很一般。

如果再不进行有效的手术治疗，对于孩子即将进入中学阶段的学习和生活将会带来巨大的影响，甚至很可能因此产生严重的心理阴影。

【欣喜】闻讯而来，果见奇真

“很早以前就知道庄教授，但不抱希望，可能这种大专家根本挂不上号”。小博妈妈在网上了解到中民耳鼻喉医院在手术治疗“小耳畸形”等疾病方面有专业健全的治疗体系以及丰富的临床经验，并且由中国著名外耳廓再造专家庄洪兴教授坐诊并亲自主刀。

“我加了一个患者交流群，跟里面的患者家长交流，他们说是真的”，抱着半信半疑的心态，妈妈带着小博走进了中民耳鼻喉医院。

【惊险】庄洪兴：我们要把错过时机，抢回来！

庄洪兴：“小博是个很可爱的孩子，看见家长如此焦急，我作为医务工作者同样为患者感到心疼的同时还多了一份责任。

虽然小博错过了进行手术的最佳年龄，但家长千里迢迢而来对于我的这份信任让我感动。

经过与家长及小博的充分沟通后，我们制定了这次的手术方案，在充分调整“小耳畸形”重塑的同时，更大的难度在于我们要把错过时机，抢回来！”

【过程】利用正常的，去掉多余的

据庄洪兴教授介绍，这次手术是小博“右耳小耳畸形”的第三期手术，通常采用扩张法进行，由于二期做好以后再造的耳朵和原来的小耳朵存在并存的状态。

三期的工作就是将小耳朵能用的部分和再造耳接在一起，用不上且多余的部分去掉，并且根据原来小耳朵的大小不同，能够利用的多少也不同。

【术后】“我感觉耳朵是不是好了！”

如今，小博已经顺利完成了手术。在病房里，住院观察的小博和妈妈有说有笑。妈妈告诉我们小博手术完成之后的第一句话就是“妈妈，我感觉耳朵是不是好了！”。

小博妈妈寒暄到“其实家庭已离异多年，小博的抚养权虽然被判给父亲，但这么多年还是自己照顾的多一点，毕竟孩子就像自己身上掉下来的骨肉。

能来到中民耳鼻喉医院找到庄教授，并且为小博做了第三期手术，这是小博最大的幸运，而当初家人都反对带孩子去做手术，更希望用这笔钱将来“讨个媳妇”，我无法理解，对于我而言最大的心愿就是希望孩子健康、自信的面对未来！”

对于“小耳畸形”的家长们而言，都希望孩子有一对正常人的耳朵，但要再造外形逼真的耳朵，而又不对孩子的心理健康和学业带来影响，手术时机选择十分关键。

耳廓的生长规律、肋软骨的量。上学年龄以及遭到同伴嘲笑的风险。从耳廓的生长规律而言，出生时，耳廓的大小是成人的66%，3岁儿童的耳廓可达到成人的85%，6岁时可达到成人的95%，10岁左右基本上与成人无异。

这时耳廓宽度几乎停止生长，耳轮至乳突的距离也在以后保持不变。从肋软骨的发育上考虑，最起码在患儿5—6岁时才有足移的肋软骨来进行耳再造。

这时可以用自体软骨雕刻出足够大小的耳支架，心理上儿童对身体的意识通常在4—5岁时形成，这正是开始上学的年龄，因此比较理想的是在患儿上学之前完成耳再造手术，从而避免同伴嘲笑而带来的心理上的伤害。

但患儿的心理受到明显的影响要到7—10岁可能才会显现权衡这些因素，大多数整形外科医生主张在患儿6—10岁时进行耳廓再造手术。Brent主张在儿童6—8岁时进行手术，这时孩子更能意识到自身的畸形。

在整个手术过程中能够更加配合，但如果面对来自孩子父母强烈要求手术的压力，也会在儿童4—6岁时开始手术，从而在孩子上学前完成手术。

另外，针对“小耳畸形”方面的手术，起根本是在于解决正常耳部的“从无到有”，而是否真正能够达到孩子满意家长认可的美观状态，不仅在于专家的临床手术经验，患者的生长发育特点以及术后康复护理也尤为关键。

所以从维护儿童心理健康的因素考虑，外耳再造手术应尽早完成。

小耳畸形解决从无到有，美观是另外一回事。

庄洪兴

主任医师/教授/博士生导师

原北京八大处整形外科主任

中国第一个整形外科博士

中国修复重建外科协会常委

重庆市残疾人福利基金会华夏复聪基金小耳畸形再造术特需专家

中国整形美容行业泰斗级人物，中国著名外耳廓再造专家，中国改革开放后第一个整形外科博士，中国协和医科大学博士生导师，中国修复重建外科协会常委，跟随已故的中国整形外科开创者宋儒耀教授，致力于各种整形美容手术，培养整形外科硕士生、博士生、博士后数百名。

擅长领域：

先天性小耳畸形、招风耳、杯状耳等各种耳畸形和外伤、烧伤后耳缺损的手术治疗。尤其在外耳廓再造的个性化设计和个性化手术方面有独到造诣，迄今成功开展各类耳再造和耳整形手术近20000例，是世界上做此类手术最多的专家；同时擅长眼鼻整形、面部年轻化等高难复杂整形美容手术。